(HealthDay) – Повторное и продолжительное использование ритуксимаба для истощения B-клеток для лечения рецидивов или поддержания ремиссии безопасно и эффективно у пациентов с рефрактерным гранулематозом с полиангиитом (GPA; Wegener’s), первичным системным васкулитом мелких сосудов, согласно исследованию. опубликовано в Интернете 21 июня в журнале «Артрит и ревматизм».
Родриго Картин-Себа, м.D., из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота., и его коллеги изучали эффективность и безопасность истощения В-клеток у 53 пациентов с рефрактерным ГПД, которые получили по крайней мере два курса ритуксимаба для лечения рецидивов или для сохранения ремиссии. Все пациенты, кроме одного, имели антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) против протеиназы 3 (PR3).
Пациенты получали в среднем четыре курса лечения ритуксимабом. Исследователи обнаружили, что В-клетки были истощены во всех случаях и возвращались в среднем через 8 раз.5 месяцев. Все рецидивы произошли после восстановления В-клеток, и все, кроме одного, сопровождались или предшествовали повышению уровней ANCA. Побочные эффекты, связанные с инфузией, наблюдались у 16 пациентов, и 30 инфекций требовали лечения, когда B-клетки были истощены.
«Ритуксимаб [кажется] эффективным и безопасным для индукции и поддержания ремиссии у пациентов с рецидивирующим ГПД», – заключают Картин-Себа и его коллеги. «Решения о превентивном повторном лечении могут быть индивидуализированы на основе серийного мониторинга B-лимфоцитов и PR3-ANCA.”
Несколько авторов сообщили, что являются исследователями клинических испытаний, проводимых при поддержке фармацевтических компаний, включая Genentech, которая производит ритуксимаб.