Новое исследование, раскрывающее связь между интерстициальными аномалиями легких (ILA) и повышенным риском внутрибольничной смертности, было представлено на Международной конференции ATS 2016.
«В то время как ILA были связаны с физиологическими отклонениями, связь между ILA и смертностью ранее не исследовалась», – сказал Р.K. Путман, доктор медицинских наук, научный сотрудник в области медицины, Медицинский центр диаконис Бет Исраэль. «Мы хотели определить, было ли присутствие ILA на предшествующей компьютерной томографии грудной клетки связано с острым респираторным дистрессом (ARDS) в когорте пациентов из реестра критических заболеваний (RoCI) в Бригаме и женской больнице (BWH)»
Исследователи провели ретроспективное исследование 55 пациентов с ОРДС из RoCI в BWH, а также компьютерную томографию грудной клетки, сделанную не менее чем за 7 дней до начала ОРДС. Также были исследованы предварительные КТ-изображения 53 контрольных лиц соответствующего возраста, не страдающих ОРДС.
КТ грудной клетки до ОРДС оценивалась на предмет ILA читателями, не имеющими отношения к клиническим данным; Модели многовариантной логистической регрессии использовались для оценки связи между ILA и ARDS, а также ILA и внутрибольничной смертностью.
У пациентов с ОРДС ILA присутствовала у 20 (36 процентов), 22 (40 процентов) не определяли ILA, а у 13 (24 процента) не было ILA. Среди пациентов без ОРДС 6 (11%) имели ВЛА, 26 (49%) не имели ИЛА и 21 (40%) не имели ВЛК. После корректировки важных переменных (возраст, оценка APACHE, история курения) наличие ILA было положительно связано с ОРДС. Кроме того, было обнаружено, что ILA связана с внутрибольничной летальностью.
«Мы обнаружили, что у тех критически больных пациентов с предшествующей КТ грудной клетки пациенты с ОРДС с большей вероятностью имели ИЛА, а пациенты с ИЛА на КТ до развития ОРДС также имели больший риск внутрибольничной морали», сказал доктор. Putnam. «Наши результаты показывают, что когорты пациентов с ОРДС могут включать пациентов с недиагностированным интерстициальным заболеванием легких, и повышают вероятность того, что ИЛА в некоторых случаях может быть фактором риска ОРДС.”