Согласно новому отчету Центра исследований и политики в области травм Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, помощь травматологического центра не только спасает жизни, но и является экономически эффективным способом лечения серьезной травмы. Хотя лечение в травматологическом центре обходится дороже, преимущества этого подхода с точки зрения спасенных жизней и качества продленных лет жизни перевешивают затраты.
Исследование показало, что добавленная стоимость лечения в травматологическом центре по сравнению с нетравматическим центром составляет всего 36 319 долларов на каждый продленный год жизни или 790 931 доллар на спасенную жизнь. И это несмотря на то, что первичная помощь в травматологических центрах на 71 процент выше, чем в нетравматических. В то время как предыдущие исследования показали, что уход за травматологическими центрами снижает вероятность смерти в результате травмы, это наиболее полное на сегодняшний день исследование, позволяющее также измерить рентабельность. Результаты опубликованы в июльском номере журнала Trauma Injury, Infection and Critical Care.
«В сегодняшних экономических условиях и в условиях здравоохранения крайне важно определить, оправдывают ли преимущества дорогостоящих методов лечения их более высокие затраты», – сказала Эллен Маккензи, доктор философии, профессор Фреда и Джули Сопер и председатель Департамента политики и управления в области здравоохранения. Школа общественного здравоохранения Bloomberg. “В сочетании с нашей предыдущей работой, демонстрирующей эффективность травматологических центров в спасении жизней, результаты недвусмысленно подтверждают необходимость продолжения усилий и финансирования региональных систем травматологической помощи в Соединенных Штатах.”
В отчете установлено, что, хотя уход в травматологический центр является рентабельным для всех пациентов вместе взятых, он имеет особую ценность для людей с очень тяжелыми травмами и для тех, кто моложе 55 лет. Затраты на год жизни выше для пациентов с менее тяжелыми травмами. Эти результаты подчеркивают важность разработки систем травмы, которые гарантируют, что пациенты будут доставлены на уровень ухода, соответствующий их потребностям. Перевод менее тяжелых травм на более низкий уровень травматологической помощи приведет к снижению общих затрат и повышению эффективности системы.
“Каждый год в Соединенных Штатах более двух миллионов человек госпитализируются для лечения травм. Поскольку травмы часто случаются у детей и молодых людей, потенциальные потерянные годы жизни значительны “, – сказал Ричард Хант, доктор медицинских наук, директор отдела реагирования на травмы в Национальном центре профилактики и контроля травм в Центрах контроля и профилактики заболеваний. “Мы знаем, что оказание наиболее тяжелораненым пациентам правильной помощи в нужном месте и в нужное время может помочь спасти жизни.”
Для определения рентабельности исследователи использовали три показателя: стоимость спасенной жизни, стоимость продленного года жизни и стоимость продленного года жизни с поправкой на качество (QALY). В общей сложности 5043 пациента внесли свой вклад в анализ экономической эффективности из 69 участвующих больниц (18 травматологических центров и 51 нетравматических центров) в четырнадцати штатах. В дополнение к лечению, полученному в больнице, при учете учитывались расходы, связанные с транспортировкой в больницу, лечением в больнице, которую переводят, повторной госпитализацией для оказания неотложной помощи, стационарной реабилитацией, пребыванием в учреждениях длительного пребывания, амбулаторной помощью и неформальной помощью со стороны друзей или членов семьи. оценка стоимости. Пожизненные затраты были смоделированы с использованием возрастных оценок личных расходов на здравоохранение на душу населения для общего U.S. население и ограниченные данные о влиянии конкретных видов травм на пожизненные расходы на здравоохранение.
В то время как ценность года жизни является предметом серьезных споров, Маккензи отметил, что стоимость одного года жизни, сэкономленного в травматологическом центре (36 319 долларов или 790 931 доллар за жизнь), «находится в приемлемом диапазоне от других экономически эффективных видов жизни. -сохраняющие вмешательства, описанные в литературе.«Например, порог в 50–100 000 долларов в год часто оправдывается экономической эффективностью почечного диализа.