Пожилые пациенты с раком груди с меньшей вероятностью получат пользу от химиотерапии

Химиотерапия продлевает жизнь пожилым людям с большинством видов рака, но для женщин старше 80 лет с раком груди шансы на выживание из-за химиотерапии значительно ниже, согласно исследованию, проведенному исследователями из Центра науки о здоровье Университета Техаса. в Хьюстоне (UTHealth).

Результаты были опубликованы в этом месяце в печатном издании Журнала Американского гериатрического общества.

«Снижение влияния химиотерапии на риск смерти у пожилых пациентов с раком груди может быть связано с несколькими факторами: опухоли менее чувствительны к химиотерапии, снижение дозировки по мере того, как организм становится слабее с возрастом, или химиотерапия, убивающая здоровые клетки в дополнение к раковым клеткам, “сказал Сянлинь Ду, М.D., Ph.D., ведущий автор и профессор кафедры эпидемиологии, генетики человека и наук об окружающей среде Школы общественного здравоохранения UTHealth.

Ду и его коллеги изучили данные из базы данных по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), связанной с Medicare. База данных содержала информацию о 14 440 женщинах с диагнозом “рак груди со стадией I – IIIA, не имеющем рецепторов гормонов”, и о 26 893 мужчинах и женщинах с диагнозом “рак толстой кишки III стадии” в период с 1992 по 2009 год. Все испытуемые были старше 65 лет.

Среди женщин, у которых был рак груди, химиотерапия снизила риск смерти от всех причин на 30 процентов для женщин в возрасте от 65 до 69 лет, на 26 процентов для женщин в возрасте от 70 до 74 и на 24 процента для женщин в возрасте от 75 до 79 лет. Для женщин старше 80 лет химиотерапия существенно не снизила риск смерти.

Однако, когда женщины старше 80 лет с раком груди сочетали химиотерапию с дополнительным лечением, адриамицином и циклофосфамидом, они испытали снижение риска смертности на 29 процентов.

В то время как польза от химиотерапии в снижении риска смертности уменьшалась с возрастом для пациентов с раком груди у женщин, у мужчин и женщин с раком толстой кишки такой тенденции не наблюдалось. Химиотерапия оставалась эффективной для пациентов с раком толстой кишки до 89 лет.

“Предыдущие клинические исследования показали, что химиотерапия неэффективна для пациентов с раком груди в возрасте старше 70 лет, но, как полагают, исследования проводились с небольшими размерами выборки. Это исследование с использованием большой выборки показывает, что этому открытию есть веские доказательства “, – сказал Ду.