Новое открытие об ишемическом инсульте может позволить врачам прогнозировать риск повторного инсульта у пациентов, используя обычно выполняемый анализ крови и их генетический профиль.
Исследователи связали высокий уровень С-реактивного белка, фермента, обнаруженного в крови, с повышенным риском повторного ишемического инсульта. С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается в печени в ответ на воспаление, и его уже проверяют, чтобы измерить риск развития ишемической болезни сердца. Новое исследование предполагает, что это может быть полезным инструментом и для пациентов с ишемическим инсультом.
«Самый большой риск смерти для тех, кто уже перенес инсульт, – это еще один», – сказал исследователь Школы медицины Университета Вирджинии Стивен Уильямс, доктор философии. “Поэтому действительно важно иметь возможность попытаться нацелить тех людей, которые подвергаются наибольшему риску того, что вполне может их убить.”
Риск ишемического инсульта
Ишемический инсульт возникает в результате закупорки, препятствующей притоку крови к мозгу; на них приходится примерно 85 процентов всех случаев инсульта. (Геморрагический инсульт, с другой стороны, возникает, когда кровеносные сосуды лопаются и кровоточат в мозг.)
Чтобы лучше понять ишемический инсульт, Уильямс и его коллеги решили определить, как наши гены влияют на уровни биомаркеров, таких как CRP, в нашей крови. Они не только обнаружили, что повышенные уровни CRP предполагают повышенный риск инсульта, но и определили вариации генов, которые определяют эти риски.
“Итак, у нас есть генетика, влияющая на уровень [CRP], что затем увеличивает риск повторного инсульта. Затем мы вернулись и сказали: «Хорошо, можем ли мы предсказать повышенный риск исключительно на основе генетики, что мы смогли сделать», – сказал Уильямс. “Есть эта общая генетическая предрасположенность не только к повышенному С-реактивному белку, но и к повышенному риску инсульта. Мы можем оценить так называемый коэффициент риска – в основном повышенный риск наличия или отсутствия второго инсульта – на основе генетики.”
Уильямс из отделения неврологии и Центра геномики общественного здравоохранения предвидит день, когда врачи могут сосредоточиться на уровнях СРБ и генетическом составе пациента, чтобы определить общий риск пациента для второго инсульта. Но даже уровни CRP сами по себе могут быть полезным инструментом для оценки риска после первоначального инсульта. “Получить оценку CRP для кого-то очень просто. Это просто кровь. Вам не нужно делать что-то вроде биопсии, к которой пациенты могут испытывать отвращение “, – сказал Уильямс. “Это не очень дорого, и это часть обычных обследований, которые могут быть выполнены для пациентов. Однако в сочетании с генетической информацией у нас может быть еще больше возможностей для выявления тех, кто подвергается наибольшему риску.”