Согласно новому исследованию Weill Cornell Medicine, пациентов с депрессией можно разделить на четыре уникальных подтипа, определяемых различными паттернами аномальных связей в мозге.
В совместном исследовании, опубликованном в декабре. 5 в естественной медицине, доктор. Конор Листон, доцент кафедры нейробиологии в Институте мозга и разума семьи Фейлов и доцент кафедры психиатрии в Weill Cornell Medicine, выявил биомаркеры депрессии, проанализировав более 1100 снимков мозга пациентов с функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ). депрессии и здорового контроля, собранные со всей страны.
Эти биомаркеры могут помочь врачам лучше диагностировать подтипы депрессии и определить, каким пациентам с наибольшей вероятностью будет полезна целенаправленная нейростимулирующая терапия, называемая транскраниальной магнитной стимуляцией, которая использует магнитные поля для создания электрических импульсов в головном мозге.
«Четыре подтипа депрессии, которые мы обнаружили, различаются по своим клиническим симптомам, но, что более важно, они различаются по своей реакции на лечение», – сказал Листон. «Теперь мы можем с высокой точностью предсказать, ответит ли пациент на терапию транскраниальной магнитной стимуляцией, что важно, потому что требуется пять недель, чтобы узнать, работает ли этот тип лечения.”
Приблизительно у 10 процентов американцев ежегодно диагностируется клиническая депрессия. По некоторым оценкам, это основная причина инвалидности во многих развитых странах.
Исторически сложилось так, что попытки охарактеризовать депрессию включали изучение групп симптомов, которые имеют тенденцию к одновременному возникновению, а затем тестирование нейрофизиологических связей. И хотя предыдущие новаторские исследования определили различные формы депрессии, связь между различными типами и лежащей в основе биологией была непоследовательной. Кроме того, диагностические биомаркеры еще предстоит доказать, что они могут отличать пациентов с депрессией от здоровых людей в контрольной группе или надежно прогнозировать реакцию на лечение среди людей.
«Депрессия обычно диагностируется на основании того, что мы переживаем, но, как и в избирательных опросах, результаты, которые вы получите, во многом зависят от того, как вы задаете вопрос», – сказал Листон. “Сканирование мозга объективно.”
Исследователи из Weill Cornell Medicine и семи других организаций получили биомаркеры, присвоив статистический вес аномальным связям в мозгу, а затем предсказав вероятность их принадлежности к одному подтипу по сравнению с другим. Исследование показало, что различные паттерны аномальной функциональной связи в головном мозге различают четыре биотипа и связаны со специфическими симптомами. Например, снижение связности в той части мозга, которая регулирует поведение, связанное со страхом, и переоценка негативных эмоциональных стимулов были наиболее серьезными у биотипов 1 и 4, которые проявляли повышенную тревогу.
Liston будет стремиться воспроизвести и подтвердить результаты этого исследования и выяснить, применимо ли оно в широком смысле для изучения биологии депрессии и других форм психических заболеваний.
«Подтипирование – серьезная проблема в психиатрии», – сказал Листон. “Это не только проблема депрессии, и было бы действительно полезно иметь объективные биологические тесты, которые могут помочь диагностировать подтипы других психических заболеваний, таких как психотические расстройства, аутизм и синдромы злоупотребления психоактивными веществами.”