Не обнаружено, что оплата за производительность влияет на доступ к АКШ

Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в августе, для пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ) лечение в больницах с оплатой по результатам (P4P) не связано с изменением частоты операций по аортокоронарному шунтированию (АКШ). 26 в обращении: сердечно-сосудистые качества и результаты.

Арнольд М. Эпштейн, М.D., из Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне и его коллеги использовали данные Medicare для сравнения изменений в частоте операций АКШ с 2002-2003 гг. по 2008-2009 гг. для пациентов с ОИМ. Были включены данные о 91 393 пациентах, поступивших в 126 больниц, участвующих в программе Medicare Premier Hospital Quality Incentive Demonstration P4P, и о 502 536 пациентах Medicare, госпитализированных по поводу ОИМ в 848 контрольных больницах.

Исследователи обнаружили, что частота операций АКШ снизилась с 13.6 процентов в 2002-2003 годах до 10.4 процента в 2008–2009 годах у пациентов с ОИМ в больницах Premier; сопоставимое снижение наблюдалось в контрольных больницах (13.От 6 до 10.6 процентов; P для сравнения больниц Premier и контрольных больниц, 0.67). Для пациентов из группы высокого риска частота операций АКШ снизилась с 8.С 4 процентов в 2002-2003 гг. До 8.2 процента в 2008–2009 годах; аналогичная картина наблюдалась в контрольных больницах (8.От 4 до 8.3 процента; P = 0.82).

«Наши результаты не показывают никаких доказательств пагубного влияния P4P на доступ к операции по аортокоронарному шунтированию у пациентов из группы высокого риска с ОИМ», – пишут авторы.

Самые занимательные новости