Тремор, ригидность и брадикинезия – хорошо известные симптомы болезни Паркинсона, встречающиеся в различных комбинациях у отдельных пациентов. Однако не было никаких нейронных компонентов, которые окончательно идентифицируют основные группы симптомов, включая формы с преобладанием тремора и формы без тремора, которые можно было бы использовать для определения подходов к лечению.
В новом исследовании исследователи из Медицинского колледжа Бейлора обнаружили нейронные корреляты двух основных фенотипов болезни Паркинсона, которые могут привести к более точным или персонализированным методам глубокой стимуляции мозга или будущим технологиям нейромодуляции для лечения этого расстройства.
Результаты опубликованы в последнем выпуске Слушаний Национальной академии наук.
Исследование сосредоточено на субталамическом ядре, части мозга, которая составляет систему базальных ганглиев, которая способствует моторному контролю, обучению и реализации поведения и эмоций. Это область, которая связана с определенными двигательными расстройствами, и является одной из областей, которые часто используются при использовании глубокой стимуляции мозга для лечения болезни Паркинсона.
«Считается, что в этой области наблюдаются электрофизиологические аномалии, сопровождающие двигательные симптомы, но существуют очень ограниченные данные», – сказал д-р. Джухи Хименес-Шахед, доцент неврологии и директор программы глубокой стимуляции мозга в Baylor. «В нашем исследовании мы смогли найти различные закономерности между этими двумя наиболее распространенными фенотипами при регистрации локальных полевых потенциалов субталамического ядра.”
Потенциалы локального поля – это сигналы, создаваемые объединенной активностью группы нейронов. Исследователи изучили 24 пациента с болезнью Паркинсона, разделив их на две группы в зависимости от физических симптомов – тремор-доминантная или постуральная нестабильность и подтипы сложности походки. Анализируя записи с нескольких микроэлектродов на подобластях субталамического ядра, они смогли зарегистрировать электрофизиологические аномалии, которые позволили различить два набора моторных симптомов.
«Глубокая стимуляция мозга в этой области является эффективным методом лечения этих моторных симптомов, но важной целью во время этого типа хирургического вмешательства является размещение электрода на моторной территории субталамического ядра в месте, которое обеспечивает максимальный терапевтический эффект. эффект “, – сказал Хименес-Шахед. “Наши результаты демонстрируют возможность использования потенциалов локального поля микроэлектрода для выявления физиологических признаков симптомов болезни Паркинсона для дальнейшего определения этих областей.”
Исследователи также добавили, что возможность идентифицировать эти точные области может привести к более индивидуальному лечению для каждого пациента, что приведет к большей пользе и меньшему количеству побочных эффектов.