Женщинам, у которых диагностирован рак груди, может быть полезно идентифицировать молекулярные подтипы различных клеток в их опухолях, утверждают два исследователя в статье, опубликованной 24 октября в журнале Trends in Cancer. Хотя рак груди часто лечат как единое целое, они обсуждают растущий консенсус в отношении того, что раковые клетки в опухоли могут иметь несколько источников и по-разному реагировать на лечение. Авторы выступают за разработку более точных диагностических тестов для выявления молекулярных нарушений между опухолевыми клетками.
«Опухоли груди – это подвижные мишени, потому что они действительно универсальны», – говорит Цзюнь-Линь Гуань, профессор Фрэнсиса Брунинга и заведующий кафедрой рака Медицинского колледжа Университета Цинциннати и член Онкологического центра Цинциннати и Института рака Калифорнийского университета, который в соавторстве с докторантом Син Кок Ёо. “Если вы используете лечение, нацеленное на один подтип, которое убивает один тип рака груди, часто другой вид действительно расширяется. Это поражает цель лечения.”
Клетки рака груди различаются по типам молекулярных маркеров, некоторые из которых находятся на их поверхности, и врачи могут проверить их, чтобы понять характеристики рака у пациента и разработать лучшую стратегию лечения. Например, женщины с подтипом рака молочной железы HER2 + обычно имеют худший прогноз, чем женщины с опухолями просвета А, из-за того, как быстро размножаются клетки. Часто берутся образцы опухолей и проверяются на наличие наиболее распространенных маркеров, но анализ исследований на людях и грызунах, проведенный Гуаном и Йео, повышает вероятность того, что перекрывающиеся подтипы не учитываются.
Они выступают за сочетание диагностического тестирования с одноклеточными технологиями, при которых отдельные клетки, а не совокупность, проверяются на молекулярные маркеры. Однако, поскольку они существуют в настоящее время, одноклеточные подходы дороги и требуют специальных знаний, поэтому они нереальны для регулярных обследований пациентов.
«То, о чем мы говорим, до сих пор широко не используется на практике – существует разрыв между фундаментальными исследованиями рака и клиниками, которые ставят диагноз», – говорит Гуан. «Однако одноклеточные технологии развиваются очень быстро, поэтому вполне возможно, что мы увидим их использование в ближайшем будущем.”
Исследователи выдвинули предположение, что сосуществование различных подтипов рака молочной железы в опухолях происходит потому, что часть клеток рака молочной железы сохраняет многие качества, подобные стволовым клеткам, и, таким образом, сохраняет способность легко изменяться. Это наблюдалось в раковых клетках человека и в исследованиях на грызунах, но еще не подтверждено на пациентах. Анализ отдельных клеток может определить, является ли эта проблема распространенной или редкой у людей.