Девяносто процентов смертей от рака вызвано его распространением. Например, пациенты с раком груди обычно умирают не потому, что рак возвращается в их грудь, а умирают, потому что он распространяется на другие части их тела. Самый опасный из которых – мозг. Приблизительно у 40 процентов всех женщин с HER2-положительным раком молочной железы развиваются метастазы в головной мозг. Исследователи City of Hope выяснили, как это происходит.
Клетки рака молочной железы обертываются рилином – белком, который обычно находится только в мозгу, – который позволяет клеткам маскироваться под «друга, а не врага», избегая системы в мозгу, предназначенной для обнаружения вражеских клеток. Из этих замаскированных клеток образуются новые смертельные опухоли головного мозга.
«Больше женщин, чем когда-либо, выживают после рака груди только для того, чтобы умереть от опухолей груди, растущих в их мозгу спустя годы после того, как они были объявлены свободными от рака», – сказал нейрохирург и ученый Рахул Джандиал, прошедший двойную подготовку в City of Hope.D., Ph.D., кто руководил исследованием, доступным в Интернете и намеченным к предстоящей печатной публикации Clinical & Experimental Metastasis, журнала Общества исследования метастазов. «Я хотела понять, почему у женщин с HER2-положительным раком груди (около 20 процентов всех видов рака груди) частота метастазов в мозг выше, чем у женщин с другими подтипами рака груди, и, в свою очередь, найти свою биологическую ахиллесовую пяту для разработки новых лекарств.”
После операции на головном мозге Джандиал и его команда взяли образцы оставшейся ткани и сравнили их с тканью рака груди, удаленной после мастэктомии у тех же женщин. Они сравнили экспрессию белков и обнаружили, что экспрессия рилина была низкой в ткани первичного рака молочной железы. Однако его экспрессия была значительно выше при метастазировании HER2-положительного рака молочной железы в мозг.
«Ячейки, по сути, могут действовать как шпионы, которые выглядят как граждане», – сказал Джандиал. “Они высвобождают сетку из белка и избегают естественного защитного оружия мозга, вызывая рост опухолей в мозгу.”
Понимание этих механизмов – важный шаг в разработке новых методов лечения рака мозга, особенно метастатического рака. Метастазы несут ответственность за 90 процентов всех смертей от рака, а у пациентов с метастазами в мозг есть только 20 процентов шансов выжить через год после постановки диагноза.