Исследование показало, что новый разжижитель крови может помочь предотвратить образование тромбов на ногах

Исследователи утверждают, что апиксабан безопаснее, проще в использовании, чем варфарин, но не менее эффективен.

Новое итальянское исследование показало, что новый препарат против свертывания крови апиксабан (Eliquis) помогает предотвратить потенциально смертельное образование тромбов у пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Люди, страдающие венозной тромбоэмболией, склонны к образованию тромбов в венах ног (ТГВ). Если тромб вырывается, он может попасть в сердце и вызвать сердечный приступ, или в мозг, и вызвать инсульт, или в легкие и вызвать серьезные затруднения дыхания и даже смерть.

«Это замечательное открытие», – сказал д-р. Майя Зарич, интервенционный кардиолог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

В настоящее время пациенты с рецидивирующей венозной тромбоэмболией принимают лекарство под названием варфарин, которое является эффективным, но требует тщательного наблюдения и связано с риском серьезного, а иногда и смертельного кровотечения.

По словам Зарича, этот и другие препараты, вероятно, заменят варфарин в ближайшие несколько лет. По ее словам, эти препараты не требуют еженедельных или ежемесячных анализов крови, что является серьезной проблемой для многих пациентов.

«Один из недостатков апиксабана – необходимость принимать две дозы в день», – сказал Зарич. “Это может сделать комплаентность пациента менее эффективной. Препарат, который будет использоваться чаще всего, является самым дешевым, и его нужно принимать только один раз в день.”

Хотя апиксабан и другие препараты в этом классе изначально стоят дороже, отсутствие необходимости частых посещений врача для проверки уровня лекарств, а также уменьшение количества эпизодов тяжелых кровотечений, как при применении варфарина, в долгосрочной перспективе позволит сэкономить больше, – отметил Зарич.

«Дешевле потратить немного больше на лекарство, чем на посещение врача и госпитализацию», – сказал Зарич.

Месячное лечение варфарином стоит около 35 долларов в Канаде, где апиксабан доступен по цене 290 долларов в месяц, согласно канадскому лекарственному индексу Rx List.

Результаты были опубликованы в Интернете в декабре. 8 в Медицинском журнале Новой Англии, чтобы совпасть с запланированной презентацией на ежегодном собрании Американского общества гематологов в Атланте.

Доктор. Джанкарло Аньелли, директор отделения внутренней и сердечно-сосудистой медицины и отделения инсульта Университетской больницы Перуджи в Италии, и его коллеги случайным образом распределили почти 2500 пациентов на одну из трех схем лечения в течение года.

Пациентам давали 2.5 миллиграммов (мг) апиксабана два раза в день, 5 мг апиксабана два раза в день или неактивное плацебо. В ходе исследования исследователи искали рецидивирующую венозную тромбоэмболию, летальные исходы от венозной тромбоэмболии или сердечно-сосудистые проблемы, а также сильные кровотечения.

Исследователи обнаружили, что любая доза апиксабана снижает риск рецидива венозной тромбоэмболии и смерти, связанной с венозной тромбоэмболией, примерно на 80 процентов по сравнению с плацебо.

В то время как почти у 9 процентов тех, кто получал плацебо, было одно из этих событий, только 1.Исследователи сообщили, что это сделали 7 процентов тех, кто принимал апиксабан.

Кроме того, любая доза апиксабана снижает риск инсульта, сердечного приступа и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи отметили, что сильное кровотечение было одинаковым у тех, кто принимал апиксабан, и у тех, кто получал плацебо.

«Эти результаты показывают, что апиксабан – как в низких, так и в высоких дозах – обеспечивает привлекательный профиль риска и пользы для использования в качестве постоянного варианта лечения у пациентов с риском рецидива [венозной тромбоэмболии]», – говорится в заявлении Аньелли.

«Этот режим может устранить многие проблемы, с которыми мы сталкиваемся при лечении пациентов с варфарином, включая взаимодействие лекарств и продуктов питания, а также необходимость постоянного наблюдения, что может значительно упростить постоянное ведение этого состояния», – добавил он.

Испытание финансировалось разработчиками apixaban, Bristol-Myers Squibb и Pfizer. Хотя препарат еще не одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, решение ожидается в марте, сообщает агентство. Утверждение было отложено, потому что FDA запросило дополнительные данные.

Лекарства, аналогичные апиксабану, включают Ксарелто (ривароксабан) и Прадакса (дабигатрана этексилат), оба из которых были одобрены FDA.

По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, около трети пациентов, перенесших венозную тромбоэмболию, имеют рецидив в течение 10 лет.

Другой эксперт, д-р. Грегг Фонаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сказал, что «после венозной тромбоэмболии пациентам рекомендуется лечить антикоагулянтной терапией в течение 6-12 месяцев. Однако преимущества и риски длительного лечения новыми пероральными антикоагулянтами неясны. Учитывая очень благоприятное соотношение польза / риск, расширенный подход к лечению может представлять собой важное терапевтическое достижение.”