Исследование, опубликованное сегодня на веб-сайте BMJ, дополняет доказательства того, что некоторые гормональные контрацептивы не орального назначения (e.грамм. кожные пятна, имплантаты и вагинальные кольца) несут более высокий риск образования серьезных тромбов (известных как венозная тромбоэмболия), чем другие.
Полученные данные свидетельствуют о том, что некоторым женщинам следует перейти с неперорального продукта на противозачаточные таблетки, чтобы снизить риск.
В нескольких исследованиях оценивался риск венозного тромбоза (собирательный термин для обозначения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии) у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, но лишь в нескольких исследованиях оценивался риск у пользователей непероральных гормональных контрацептивов.
Эти продукты более непрерывно выделяют гормоны в организм, чтобы предотвратить беременность.
Группа под руководством профессора Ойвинда Лидегаарда из Копенгагенского университета проанализировала данные об использовании непероральных гормональных контрацептивов и о первом в истории венозном тромбозе у всех небеременных женщин в Дании в возрасте от 15 до 49 лет с 2001 по 2010 год. До начала исследования у всех женщин не было ни тромбов, ни рака.
Были учтены несколько факторов, которые могли повлиять на результаты, в том числе возраст и уровень образования.
Результаты основаны на 9 429 128 годах наблюдения, в течение которых было зарегистрировано 3434 подтвержденных диагноза венозного тромбоза.
Риск венозного тромбоза среди женщин, которые не использовали какие-либо гормональные контрацептивы и в возрасте от 15 до 49 лет, составлял в среднем два события на 10000 лет воздействия. У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормон левоноргестрел, риск был в три раза выше (6.2 события на 10000 лет воздействия).
По сравнению с лицами того же возраста, которые не использовали пластырь, женщины, которые использовали пластырь, имели в восемь раз больший риск (9.7 случаев на 10000 лет воздействия), в то время как женщины, которые использовали вагинальное кольцо, имели 6.В 5 раз повышенный риск (7.8 событий на 10000 лет воздействия).
По словам авторов, использование подкожного имплантата, содержащего только прогестоген, сопряжено с несколько повышенным риском, в то время как использование внутриматочного имплантата, содержащего только прогестоген, не представляет никакого риска и даже может иметь защитный эффект.
В отличие от комбинированных таблеток, при длительном применении пластыря или вагинального кольца снижения риска не наблюдалось.
Основываясь на этих выводах, авторы подсчитали, что 2000 женщин, использующих вагинальное кольцо, и 1250 женщин, использующих кожный пластырь, должны перейти на комбинированные таблетки, содержащие левоноргестрел, чтобы предотвратить одно событие венозного тромбоза за один год.