Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в ведущем журнале Американской кардиологической ассоциации, воздействие того, что считается низким уровнем загрязнения воздуха в течение длительного периода времени, может увеличить риск сердечного приступа, инсульта, фибрилляции предсердий и пневмонии у людей в возрасте 65 лет и старше. Тираж.
Загрязнение воздуха может нанести вред сердечно-сосудистой и дыхательной системам из-за его воздействия на воспаление в сердце и во всем теле. Новые исследования воздействия загрязнения воздуха на здоровье сосредоточены на понимании потенциального вреда, причиняемого долгосрочным воздействием, и одновременно исследуют влияние нескольких загрязнителей воздуха. Исследования загрязнения воздуха имеют решающее значение для выработки рекомендаций для национальных руководящих принципов по окружающей среде и здоровью.
«Люди должны знать о качестве воздуха в регионе, где они живут, чтобы по возможности избегать вредного воздействия в течение длительного периода времени», – сказал Махди Данеш Язди, Фарм.D., M.п.ЧАС., Ph.D., постдокторант в Гарвардском университете Т.ЧАС. Chan School of Public Health и ведущий автор исследования. “Поскольку наше исследование обнаружило вредное воздействие на уровнях ниже текущего U.S. стандартов, загрязнение воздуха должно рассматриваться клиницистами как фактор риска сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, а директивным органам следует пересмотреть действующие стандарты для загрязнителей воздуха.”
Исследователи изучили записи о госпитализации более 63 миллионов участников программы Medicare в смежных штатах США с 2000 по 2016 год, чтобы оценить, как длительное воздействие загрязнения воздуха влияет на госпитализацию по поводу конкретных сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. В ходе исследования были измерены три компонента загрязнения воздуха: мелкие твердые частицы (PM2.5), диоксид азота (NO2) и озон (O3). Используя сотни предикторов, включая метеорологические значения, спутниковые измерения и землепользование, для оценки ежедневных уровней загрязнителей, исследователи рассчитали воздействие загрязнителей на участников исследования на основе их почтового индекса. Дополнительный анализ включал влияние среднегодовых количеств каждого из загрязняющих веществ на частоту госпитализаций по поводу нефатальных сердечных приступов, ишемических инсультов, фибрилляции и трепетания предсердий, а также пневмонии.
Статистический анализ показал, что тысячи госпитализаций были связаны с загрязнением воздуха в год. Конкретно:
Риски сердечных приступов, инсультов, фибрилляции и трепетания предсердий и пневмонии были связаны с долгосрочным воздействием твердых частиц.
Данные также показали, что количество госпитализаций увеличивалось по всем изученным исходам для здоровья с каждой дополнительной единицей увеличения содержания твердых частиц. В частности, частота ходов увеличивалась на 2536 на каждый дополнительный мкг / м3 (микрограмм на кубический метр воздуха) увеличения количества мелких твердых частиц каждый год.
Повышенный риск инсульта и фибрилляции предсердий связан с длительным воздействием диоксида азота.
Пневмония была единственным исходом для здоровья в исследовании, на который, по-видимому, повлияло долгосрочное воздействие озона; однако исследователи отмечают, что в настоящее время нет национальных руководящих принципов, определяющих безопасные или небезопасные долгосрочные уровни озона.
«Когда мы ограничили наш анализ лиц, которые подвергались только более низким концентрациям загрязнения воздуха, мы все же обнаружили повышенный риск госпитализации со всеми изученными исходами, даже при уровнях концентрации ниже действующих национальных стандартов», – добавил Данеш Язди. «Более половины исследуемого населения подвержено воздействию низких уровней этих загрязнителей, по словам У.S. ориентиры, поэтому долгосрочное воздействие этих загрязнителей на здоровье должно вызывать серьезную озабоченность у всех, в том числе у политиков, клиницистов и пациентов.”
Исследователи дополнительно стратифицировали анализы для расчета сердечно-сосудистых и респираторных рисков, связанных с каждым из загрязнителей, среди подгрупп пациентов, включая пол, расу или этническую принадлежность, возраст и социально-экономические факторы, подробно описанные в исследовании.
Причинно-следственная связь в исследовании могла быть только интерпретирована и не доказана окончательно из-за ограниченности имеющихся данных, которые могли не включать другие известные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в базе данных Medicare могут возникать ошибки кодирования, что может повлиять на результаты анализа.