Хотя клинические симптомы новых заболеваний легких у детей, таких как тяжелый острый респираторный синдром (SARS), грипп A (H1N1) свиного происхождения, ближневосточный респираторный синдром (MERS), повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет или электронных сигарет (EVALI) , пневмония, вызванная коронавирусным заболеванием (COVID-19), может быть неспецифической, некоторые характерные результаты визуализации «появились или появляются в настоящее время», согласно статье в открытом доступе в Американском журнале рентгенологии (AJR).
«Хотя есть некоторые частично совпадающие визуальные характеристики этих расстройств», – писала первый автор Александра М. Фуст из Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы “, тщательная оценка распределения, предпочтения зон легких и симметрии аномалий с учетом нескольких уникальных отличительных признаков визуализации, таких как знак ореола при COVID-19 и субплевральное щадящее лечение. и знак атолла, видимый в EVALI, может позволить рентгенологу предложить более узкую дифференциальную диагностику педиатрическим пациентам, что приведет к оптимальному уходу за пациентом.”
В большинстве учреждений, в то время как первое визуализационное исследование, проведенное у пациентов с клиническим подозрением на COVID-19, – это рентгенография грудной клетки, обзор клинической литературы Фустом и его коллегами показал, что исследований результатов рентгенографии грудной клетки у пациентов с COVID-19 было относительно мало.
Что касается ограниченных исследований педиатрических пациентов с COVID-19, Foust et al. отмеченная рентгенография грудной клетки «может показать нормальные результаты; неоднородное двустороннее помутнение по технологии матового стекла (GGO), уплотнение или и то, и другое; преобладание периферической и нижней зоны легких.”
Точно так же, хотя литература, описывающая результаты КТ грудной клетки у пациентов с COVID-19, более надежна, чем те, которые описывают результаты рентгенографии грудной клетки, только в нескольких статьях сообщалось о результатах компьютерной томографии COVID-19 у детей.
Исследование 20 педиатрических пациентов с COVID-19 показало, что наиболее часто наблюдаемыми отклонениями на КТ были субплевральные поражения (100% пациентов), односторонние (30%) или двусторонние (50%) поражения легких, GGO (60%) и уплотнение с окружающим его ободком из GGO, также известное как знак ореола (50%).
Авторы этой статьи AJR также указали на меньшее исследование пяти педиатрических пациентов с COVID-19, в котором исследователи сообщили о скромном пятнистом GGO, у одного с поражением периферической субплевры, у трех пациентов, которые разрешились при контрольном КТ.