Результаты исследования, которые будут представлены на Ежегодном Европейском конгрессе ревматологов (EULAR 2018), показывают, что уровень тревожности и депрессии у пациентов с ревматоидным артритом коррелирует с показателями активности заболевания в течение первого года после постановки диагноза.
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы человека, вызывая боль и инвалидность. Это также может повлиять на внутренние органы. РА чаще встречается у пожилых людей, но также высока у молодых людей и подростков. Женщины чаще, чем мужчины. У пациентов с РА были обнаружены высокие показатели депрессии и тревожности.
«Эти результаты подтверждают, что депрессия и тревожность являются значительными сопутствующими заболеваниями на момент постановки диагноза ревматоидный артрит», – сказал профессор Томас Дёрнер, председатель комитета по отбору тезисов EULAR. “Интересно видеть, как изменения в показателях тревожности и депрессии появляются вместе с активностью заболевания с течением времени, что требует дальнейшего изучения.”
В исследование были включены данные 848 пациентов, и результаты показали значительное снижение тревожности по сравнению с 19 пациентами.От 0% до 13.4% (р = 0.004) и депрессия с 12.2% до 8.2% (р = 0.01) через год после постановки диагноза РА это соответствовало наблюдаемому снижению активности заболевания. Показатели депрессии и тревожности продемонстрировали значительную корреляцию с показателями активности заболевания (DAS28) на исходном уровне, через шесть месяцев и через 12 месяцев (p<0.0001). In addition, change in DAS28 (final-baseline) also significantly correlated with change in both depression and anxiety scores at six months and 12 months.
«Наши результаты демонстрируют ряд интересных ассоциаций с социально-экономическими и другими переменными, – сказал д-р. Джордж Фрагулис, почетный научный сотрудник Университета Глазго (автор исследования). «Что самое интересное, с-реактивный белок, который является маркером воспаления в крови, во все моменты времени был тесно связан с депрессией, но не с тревогой. Это обеспечивает дополнительную поддержку убедительных данных, связывающих воспаление и депрессию.”
Исследователи провели статистический анализ, чтобы выявить потенциальные связи между оценками депрессии и тревожности и множеством переменных в каждый момент времени. При рассмотрении показателей тревожности были обнаружены статистически значимые ассоциации с женским полом, младшим возрастом и общей оценкой пациента (PGA) на исходном уровне. Через шесть месяцев и 12 месяцев была продемонстрирована значимая связь между показателями тревожности и низким индексом массы тела (ИМТ), PGA и исходными показателями тревожности. При рассмотрении показателей депрессии были обнаружены значимые ассоциации с PGA на исходном уровне. Через шесть месяцев и 12 месяцев оценка депрессии была достоверно связана с уровнями PGA, c-реактивного белка (CRP), а также исходными показателями депрессии и тревожности.
В исследовании использовались данные пациентов из когорты шотландского раннего ревматоидного артрита (SERA) среди впервые выявленных пациентов с РА. Пациенты наблюдались каждые шесть месяцев после постановки диагноза и тестировались на предварительно определенные клинические, лабораторные и психосоциальные особенности. Это включало тревогу и депрессию, которые измерялись с помощью больничной шкалы тревожности и депрессии.