Согласно совместному заявлению, опубликованному 26 марта Американским обществом анестезиологов, Обществом интенсивной терапии, Американской ассоциацией респираторной помощи, Фондом безопасности пациентов с анестезией, совместное использование аппаратов искусственной вентиляции легких не следует предпринимать во время пандемии коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19). , Американская ассоциация медсестер интенсивной терапии и Американский колледж грудных врачей.
Организации отметили, что интерес к вентиляции нескольких пациентов на одном аппарате ИВЛ был повышен теми, кто хотел бы расширить доступ к ИВЛ во время пандемии COVID-19. Поэтому организации советуют клиницистам не пытаться использовать аппараты ИВЛ совместно, пока остается доступным какое-либо клинически доказанное, безопасное и надежное лечение.
Причины, по которым следует избегать вентиляции нескольких пациентов с помощью одного аппарата ИВЛ, включают объемы, поступающие в наиболее подходящие сегменты легких; было бы невозможно управлять положительным давлением в конце выдоха; наблюдение за пациентами и измерение легочной механики было бы затруднительно или невозможно; мониторинг и управление сигналами тревоги было бы невозможно; не было бы возможности индивидуального лечения для клинического улучшения или ухудшения; и в случае остановки сердца, вентиляция должна быть остановлена для всех пациентов, чтобы позволить перейти на вентиляцию с помощью мешка без образования аэрозоля вируса, тем самым изменив динамику доставки дыхания другим пациентам. Кроме того, состояние пациентов может ухудшаться и выздоравливать с разной скоростью, а распределение газа будет неравномерным и неконтролируемым для каждого пациента. Наибольший риск возникает при внезапном ухудшении состояния одного пациента, в результате чего баланс вентиляции распределяется между другими пациентами.
Наконец, необходимо учитывать этические вопросы. Хотя аппарат ИВЛ может спасти жизнь одному пациенту, он может привести к опасной для жизни неудаче лечения для всех пациентов, если его использовать на нескольких пациентах.