В то время как преэклампсия подвергает женщин большему риску инсульта и высокого кровяного давления после родов, новое исследование показало, что состояние, связанное с беременностью, может не предрасполагать их к значительным когнитивным нарушениям в более позднем возрасте.
Вместо этого, согласно канадскому исследованию, опубликованному в октябре, другие физические и социальные факторы риска, связанные с этим заболеванием, могут способствовать этим тонким когнитивным изменениям. 17 место в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension.
Преэклампсия, осложнение беременности, чаще всего характеризующееся высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче, обычно проходит после родов. Но у женщин с этим заболеванием в два раза выше вероятность инсульта или преждевременного развития сердечных заболеваний в течение 10-15 лет после родов, чем у женщин, у которых не было преэклампсии.
Это может быть связано с развитием высокого кровяного давления после беременности, также известного как гипертония, и повреждением сосудистой системы, которые могут повлиять на кровоснабжение мозга, сказал доктор. Натали Даян, ведущий автор исследования.
«Мы задавались вопросом, предрасполагает ли преэклампсия к раннему началу когнитивных нарушений из-за этого типа повреждения кровеносных сосудов головного мозга», – сказал Даян, директор программы акушерской медицины Университета Макгилла в Монреале.
Используя базу данных, отслеживающую группу здоровых молодых людей.S. взрослых за 25 лет, исследователи рассмотрели 568 женщин, которые хотя бы раз рожали. Около трети женщин сообщили о преэклампсии, а остальные сообщили о беременности без проблем с артериальным давлением.
Обе группы прошли три набора когнитивных тестов через 18 лет после их первых родов. Средний возраст женщин, сдавших анализы, составил 49 лет.
Когнитивные оценки измеряли управляющую функцию, обучение и память, а также внимание и скорость обработки информации. Женщины с преэклампсией получили более низкие баллы по двум тестам, чем женщины, у которых не было этого состояния.
Однако различия в оценках уменьшились после того, как исследователи учли возраст, высокое кровяное давление, депрессию, индекс массы тела и уровень образования.
“Это означает, что, хотя женщины, сообщившие о преэклампсии, по-видимому, имеют более низкие баллы по этим нейрокогнитивным тестам, чем женщины, которые не сообщали об этом состоянии, причиной может быть не сама преэклампсия, а другие факторы, которые также распространены у женщин с преэклампсией. к худшим познавательным показателям “, – сказал Даян.
Но поскольку в исследовании не использовались МРТ или другой тип сканирования для сравнения мозга между двумя группами, связь между когнитивными нарушениями и преэклампсией не могла быть полностью исключена, – сказал доктор. Судха Сешадри, директор Института болезни Альцгеймера и нейродегенеративных заболеваний Гленна Биггса в Сан-Антонио.
Обычно считается, что роды восстанавливают организм, пострадавший от преэклампсии, но высокое кровяное давление, связанное с этим заболеванием, могло навсегда повредить печень, почки и другие органы, включая мозг, во время беременности, сказала она.
“Когда ваше кровяное давление становится очень высоким, у вас могут быть изменения в мозге. «В отсутствие какой-либо прямой визуализации мозга, я не хочу сказать, что мы знаем, что не было прямого воздействия» на познание, – сказал Сешадри, не имеющий отношения к исследованию.
“Преэклампсия, несмотря на то, что существует всегда, все еще плохо изучена. Поэтому, вероятно, врачам имеет смысл наблюдать за этими женщинами немного более внимательно, уделяя внимание таким вещам, как артериальное давление.”
Сешадри, старший исследователь Фрамингемского исследования сердца, также предлагает женщинам пройти простой когнитивный тест «хотя бы на несколько лет», чтобы выявить возможные изменения.
Даян согласился с тем, что в исследовании подчеркивается необходимость для врачей пристально следить за артериальным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, беременность которых осложнилась преэклампсией.
«Врачи должны непредвзято относиться к возможным изменениям кровеносных сосудов после преэклампсии, которые могут произойти в сердце и в других системах органов тела», – сказала она.