Оценка протоковой карциномы in situ (DCIS) количественно оценивает риск ипсилатерального рака груди (IBE) и риск инвазивного IBE, дополняет как традиционные клинические, так и патологические факторы и помогает предоставить новый клинический инструмент для улучшения процесса выбора индивидуального лечения для женщин с DCIS, которые соответствуют критериям, согласно исследованию, опубликованному 2 мая в Журнале Национального института рака.
Большинство женщин с впервые диагностированными случаями DCIS имеют право на операцию по сохранению груди с лучевой терапией или без нее. Риск развития IBE после хирургического удаления без облучения не был четко определен клиническими и патологическими характеристиками для женщин с DCIS.
Чтобы определить риск развития IBE после хирургического вмешательства без облучения для женщин с DCIS, Lawrence J. Солин, М.D., из отделения радиационной онкологии Медицинского центра Альберта Эйнштейна в Филадельфии и его коллеги изучали анализ рака груди Oncotype DX, который использовался для пациентов с DCIS, которым проводилось хирургическое удаление без облучения, в исследовании E5194 Восточной совместной онкологической группы (ECOG), и изучили связь между рейтингом DCIS и риском развития IBE.
Исследователи обнаружили, что непрерывный показатель DCIS был статистически значимо связан с риском развития IBE. «Оценка DCIS прогнозирует риски местного рецидива и инвазивного местного рецидива и предоставляет информацию, которая дополняет традиционные клинические и патологические факторы для данной исследуемой популяции женщин с DCIS, которым проводилось хирургическое иссечение без лучевой терапии.”
В сопроводительной редакционной статье Кристин Д. Берг, М.D., бывший сотрудник Национального института рака, пишет, что анализ действительно кажется шагом вперед, но были ограничения, в том числе то, что он был протестирован на выбранной подгруппе пациентов. «Клиническая применимость этого анализа для всех женщин с DCIS еще предстоит определить, поскольку исследование проводилось на тщательно отобранной группе пациентов.”
В другой редакционной статье Томас Б. Джулиан, М.D., из больницы общего профиля Аллегейни в Питтсбурге, пишет, что следует приветствовать исследование и команду за усилия по внедрению шкалы DCIS с попыткой подтвердить риск рецидива у пациентов с DCIS с использованием генетического профилирования опухоли. «Оценка DCIS должна дополнять традиционные клинические и патологические факторы, используемые для принятия решений при лечении DCIS.”