Хирурги Бостонского медицинского центра (BMC) теперь предлагают пациентам безоперационную альтернативу лапароскопической и традиционной хирургии для лечения кислотного рефлюкса или ГЭРБ.
Используя новую процедуру, известную как EsophyX TIF (трансоральная фундапликация без разрезов), хирурги могут восстановить или реконструировать клапан между пищеводом и желудком, эффективно остановив ГЭРБ. BMC – единственная больница в Новой Англии, предлагающая это новое лечение.
ГЭРБ, также называемая хронической изжогой, представляет собой рефлюкс и регургитацию содержимого желудка в пищевод, которая является частой и достаточно серьезной, чтобы повлиять на повседневную жизнь и даже может повредить пищевод. Это одно из самых распространенных заболеваний, симптомы которого проявляются не реже одного раза в месяц более чем у 60 миллионов американцев. Примерно 14 миллионов американцев страдают ГЭРБ настолько часто и тяжело, что у них возникают симптомы каждый день.
Обычно после глотания клапан между пищеводом и желудком открывается, позволяя пище пройти в желудок, а затем закрывается, чтобы предотвратить обратный отток пищи в пищевод. При ГЭРБ этот клапан ослаблен или отсутствует, что позволяет кислым пищеварительным сокам из желудка течь обратно (или рефлюкс) в пищевод. Используя EsophyX, хирурги BMC могут проводить хирургические инструменты вместе с эндоскопом через рот пациента и сжимать или восстанавливать ослабленный клапан, не делая надрезов на коже.
«По сравнению с лапароскопической или традиционной хирургией, пациенты, лечившиеся с помощью эндоскопа, нуждались в меньшей анестезии и имели меньше осложнений, более короткое пребывание в больнице и более быстрое выздоровление, меньший дискомфорт пациента и отсутствие необходимости в разрезах», – сказал Мигель Берч, доктор медицины, содиректор. расстройств пищевода и кислотного рефлюкса, Центр расстройств пищеварения при BMC. «Пациенты обычно могут вернуться домой и к нормальной жизни на следующий день после процедуры», – добавил он.
Осложнения, связанные с нелеченым ГЭРБ, хорошо задокументированы и могут существенно повлиять на качество жизни и, в крайних случаях, на ожидаемую продолжительность жизни. Эзофагит может быстро перейти в хроническое состояние, и при серьезном повреждении могут образоваться язвы пищевода. Если не лечить, может развиться потенциально предраковое состояние, пищевод Барретта, и у небольшого процента пациентов оно может прогрессировать до рака пищевода.
«Хотя лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, уменьшая выработку желудочной кислоты, они не решают анатомическую проблему, и рефлюкс (без кислоты) может продолжать вызывать травмы, но без симптомов, чтобы предупредить пациента», – сказал Хиран. Фернандо, доктор медицины, кардиоторакальный хирург и директор малоинвазивной торакальной хирургии в BMC, который выполняет процедуру совместно с Берчем. «Для пациентов, которые недовольны фармацевтической терапией и обеспокоены долгосрочными эффектами лекарств, отпускаемых без рецепта, эта процедура может быть ответом», – добавил Фернандо.
По словам хирургов BMC, анатомическая коррекция является ключом к длительной профилактике ГЭРБ и прогрессирования заболевания. К сожалению, они говорят, что даже лапароскопическое хирургическое вмешательство может быть инвазивным и может быть связано с побочными эффектами, такими как вздутие живота и затруднение глотания. По этой причине менее одного процента пациентов с ГЭРБ в настоящее время выбирают инвазивную хирургическую терапию для лечения своего состояния.
Источник: Медицинский центр Бостонского университета