Закон штата Нью-Йорк, вступающий в силу с января. 19 августа 2013 г., по данным Avice O’Connell, M.D., директор отделения женской визуализации в Медицинском центре Университета Рочестера и отдела визуализации груди Highland.
Закон, принятый в июле 2012 года, стандартизирует клиническую практику, требуя, чтобы поставщики маммографии сообщали женщинам, если у них плотная ткань груди. По словам О’Коннелл, до 50 процентов женщин имеют ту или иную плотную ткань.
«Сама по себе плотная ткань груди не приводит к раку», – сказала она. “Но плотная ткань действительно затрудняет выявление рака с помощью одной только маммографии.”
На изображениях маммографии раковые образования кажутся белыми, но они могут быть замаскированы окружающими их плотными тканями груди, которые также имеют белый цвет.
Радиологи перечисляют четыре категории плотности груди. Согласно новому закону, женщины, ткань груди которых считается «чрезвычайно плотной» или «неоднородно плотной» (два самых высоких уровня плотности), будут уведомлены их поставщиками в письме после скрининга. В письме также предлагается, чтобы женщины поговорили со своими врачами о личных рисках рака груди и дополнительных вариантах обследования.
Одним из важных факторов риска рака груди является семейный анамнез. Основываясь на оценке плотности и личного риска женщины, ее врач может порекомендовать ей пройти дополнительное обследование, например, ультразвуковое обследование. Закон не требует страховки для покрытия ультразвукового обследования, но большинство крупных страховщиков указали, что они покроют дополнительную процедуру по направлению врача.
«Ультразвук дает нам другое представление о ткани груди», – сказал О’Коннелл. «Недостатком является то, что мы обнаруживаем много небольших твердых образований, которые необходимо будет биопсировать или проследить, и, по крайней мере, в 90% случаев они окажутся доброкачественными. Тем не менее, оно того стоит для женщин, у которых рак груди не обнаружен на маммограмме, но обнаружен на УЗИ.”
Плотность груди – один из многих факторов риска рака груди, но его специфический эффект все еще обсуждается в научном сообществе. Женщины с плотной грудью, которые не подвержены повышенному риску рака груди из-за семейного анамнеза и других факторов, могут отказаться от дальнейшего тестирования, помимо маммографии.