Уровень DVT после операции низко, когда профилактические сделанные шаги, но большинство случаев, связанных с использованием катетера

после

Отчет издал Онлайн Сначала Архивами Хирургии, один из журналов JAMA/Archives предлагает, что заболеваемость тромбозом глубоких вен (DVT) после общих хирургических операций, кажется, является низкой, когда профилактические шаги сделаны, но большинство действительно происходящих случаев диагностировано в стационарном урегулировании, и большинство связано с использованием катетера.Согласно справочной информации в статье, если защитные шаги (профилактика) не сделаны, DVT происходит максимум в 40 процентах пациентов общей хирургии со связанным смертельным риском 1 процента от тромба, формирующегося в глубокой вене. В прошлом некоторые хирурги не решились использовать противосвертывающее средство (препятствующие свертыванию крови) лекарства, чтобы защитить от DVT из-за страха о кровотечении, однако, недавнее исследование указывает, что профилактика связана со значительными сокращениями DVT и низких уровней основного кровотечения.

Авторы пишут:«Немного данных существуют относительно специфических особенностей формирования DVT, когда общие хирургические пациенты получают соответствующую профилактику».Брайан Р. Смит, Доктор медицины, и коллеги в Хирургическом отделении в Калифорнийском университете, Медицинском центре Ирвина, Оранжевом, Калифорния, проанализировал данные с января 2008 до декабря 2009, полученного из Национальной Хирургической Программы Повышения качества.

Для исследования исследователи оценили медицинскую документацию, чтобы установить, если центральный катетер существовал, местоположение DVT, время диагноза от операции индекса, были ли какие-либо DVT связаны со сгустками в легких (легочная эмболия) и сколько смертельных случаев произошло.В течение периода исследования 35 пациентов (1,6 процента) от в общей сложности 2 189 пациентов, перенесших общие операции (включая операции на поджелудочной железе, пищеводе, желудке, кишечнике, толстой кишке и прямой кишке, а также других частях тела) развили DVT. Большинство случаев (94,3 процента) было обнаружено из-за пациентов, переносящих симптомы DVT; остаток был обнаружен посредством обычного показа.Число пациентов, развивающих верхнюю оконечность DVT (40 процентов) или более низкая оконечность DVT (45,7 процентов), было сопоставимо с 14,3 процентами пациентов, развивающих DVT в обеих областях.

DVT был диагностирован в среднее время 8,6 дней после операции с 83 процентами DVT, диагностируемого в стационарном урегулировании. 60 процентов пациентов развили DVT, связанный с катетерами, пока 62,9 процента пациентов пострадали от DVT из-за других основных проблем со здоровьем включая легочную эмболию в 11,4 процентах.

Уровень смертности составлял 14,2 процентов в 30 дней и исследователей, заявляющих среднее 93-процентное соответствие критериям профилактики во время периода исследования.В заключительном отчете говорят авторы:«Уровень DVT после общих хирургических операций является низким с большинством случаев, диагностированных как стационарные больные.

С больше чем половиной DVTs быть вызванным центральными катетерами усилия к профилактике DVT должны включать более близкое исследование в потребность в центральных катетерах, включая ограничение продолжительности центральных катетеров и рассмотрения добавленного использования или возможно более высокой дозы антикоагуляции, когда центральные катетеры присутствуют».


Комментариев: 8 на “Уровень DVT после операции низко, когда профилактические сделанные шаги, но большинство случаев, связанных с использованием катетера

Добавить комментарий