Никотиновая кислота не снижает риск сердечного приступа, когда плохим холестерином хорошо управляют

риск

Добавление больших доз никотиновой кислоты расширенного выпуска, чтобы уменьшить улучшается, уровни холестерина не уменьшат сердечный приступ или риск инсульта для пациентов со стабильной, хронической болезнью сердца, холестерином ЛПНП которой хорошо управляют, исследователи сообщили в NEJM (The New England Journal of Medicine). Они также представили свои результаты исследования на Научных Процедурах американской Сердечной Ассоциации 2011.Никотиновая кислота, также известная как никотиновая кислота, витамин PP или Vitamin B3, формула C6H5NO2, является органическим соединением.

Это используется, чтобы поднять уровни холестерина ЛПВП (хороший холестерин), а также триглицеридные уровни сокращения.Значительное число пациентов в значительном риске сердечной смерти, инсульта или сердечного приступа, несмотря на то, что хорошо управляло холестерином — когда их холестерин ЛПНП достиг 30-80mg/dL, знал как ‘терапевтические уровни’ в результате лечения статином.Некоторые исследователи и эксперты сказали, что этот более высокий риск мог бы состоять в том, потому что существует недостаточно хорошего холестерина, и триглицеридные уровни могут быть слишком высокими. Высокие триглицеридные уровни связаны с большим сердечно-сосудистым риском, особенно среди пациентов, ЛПНП которых высок, и ЛПВП является низким.

Исследование — Вмешательство Тромбоза артерии в Метаболическом Синдроме с Низким ЛПВП / Высокими Триглицеридами: Влияние на Общее здоровье (ЦЕЛЬ ВЫСОКО) — было во главе с Уильямом Э. Боденом, Доктором медицины, преподавателем медицины и здравоохранения в университете в Буффало в Нью-Йорке.Пациенты были рандомизированно отобраны в две группы:

Интервенционная группа — 1 718 человек получили 1 500 — 2 000 мг/день, никотиновая кислота расширенного выпускаКонтрольная группа — 1 696 участников приняли плацебо

После того, как уровни холестерина ЛПВП двух лет повысились на 25% в интервенционной группе; у них также было 29%-е сокращение триглицеридов, по сравнению с группой плацебо, испытавшей 10%-е повышение ЛПВП и 8%-е падение триглицеридов.Холестерин ЛПНП (плохой холестерин) уровни в интервенционной группе зашел приблизительно 12%.Несмотря на лучшие результаты, риск сердечного приступа, инсульта или связанных с сердцем смертельных случаев не изменился в интервенционной группе, объяснили исследователи. Ни один не сделал риск того, чтобы быть госпитализированным.

Интервенционная группа — 16,4% имели сердечный приступ, инсульт, связанную с сердцем смерть или госпитализациюГруппа плацебо — 16,2% имели сердечный приступ, инсульт, связанную с сердцем смерть или госпитализацию

Различие между этими двумя группами не было статистически значительно.Испытание было остановлено 18 месяцев рано из-за ясного отсутствия преимущества.

Доктор Боден сказал:«Если Вы — пациент со стабильным сердечно-сосудистым заболеванием, достигнувший и поддержавший очень низкие уровни холестерина ЛПНП на статине, эти результаты исследования указывают, что добавление никотиновой кислоты большей дозы не улучшает Ваш риск для будущих событий и не поэтому необходимо».Боден подчеркнул, что их исследование сосредоточилось только на пациентах, достигающих очень низких уровней ЛПНП — приблизительно 20% пациентов с болезнью сердца.Боден объяснил:«В этом пункте мы не знаем, был ли бы подъем ЛПВП полезен для других 80 процентов пациентов, которые неспособны понизить их ЛПНП это очень».Co-принципиальный следователь, Джеффри Пробстфилд, Доктор медицины, преподаватель медицины и кардиологии в университете Вашингтона в Сиэтле, сказал:«Кроме того, включением только стабильных пациентов, ЦЕЛЬ ВЫСОКО не обратилась к возможному преимуществу терапии никотиновой кислоты у больных, кто страдал от недавнего сердечного приступа или связанной с сердцем боли в груди.

Таким образом остается неясным, могут ли такие пациенты более высокого риска с низкими уровнями ЛПВП извлечь выгоду из никотиновой кислоты или других препаратов, поднимающих уровни ЛПВП».


Комментариев: 5 на “Никотиновая кислота не снижает риск сердечного приступа, когда плохим холестерином хорошо управляют

Добавить комментарий