Никакое замедление познавательного снижения с интенсивным контролем сахара в крови при диабете 2 типа

Исследователи, сравнившие интенсивное понижающее глюкозу лечение со стандартным контролем глюкозы в пожилых пациентах с типом 2диабет нашел, что, противореча ожиданиям, супержесткий контроль сахара в крови не замедлил умственное снижение связанных с диабетомдеменция, и в случае их участников исследования, это было фактически связано с более высоким уровнем смерти.Победите автора Ленор Дж Лонер, из Лаборатории Эпидемиологии, Демографии и Биометрии в американском Национальном ИнститутеСтарение, и коллеги сообщает об их результатах подысследования МЫШЛЕНИЯ испытания СОГЛАШЕНИЯ в проблеме 28 сентября

Неврология скальпеля.Пожилые люди с диабетом 2 типа в более высоком риске умственного или познавательного ухудшения, чем копии без диабета, итакже в более высоком риске мозговой атрофии, скажите исследователей.

Интенсивное понижающее глюкозу лечение стремится хранить сахар в крови в ниже 6% (измеренным гемоглобином анализ A1c). Токстандартное лечение стремится хранить его между 7 и 7,5%.Исследования показали, что интенсивный контроль, кажется, снижает риск развития почки, глазных и сердечно-сосудистых проблем, таким образом, этоказался обоснованным, чтобы предположить, что это могло бы также замедлить уровень связанного с диабетом познавательного ухудшения: это было поводом дляисследование.

Для исследования, где они сравнили эффект интенсивных по сравнению со стандартом glycaemic контроль на познавательной функции и мозгеобъем, Launer и коллеги работали с Памятью при Диабете (МЫШЛЕНИЕ) подгруппа взявших североамериканских пациентовчасть в Действии, чтобы Управлять Сердечно-сосудистым Риском при Диабете (СОГЛАШЕНИЕ) испытание.Они зарегистрировали 2 977 пациентов между 55 и 80 годами с диабетом 2 типа и в высоком риске для болезни сердца, кто былрандомизированно порученный получить любое интенсивное понижение сахара в крови (1 378 пациентов) или текущее лечение (1,416) в СОГЛАШЕНИИиспытание.614 из пациентов также перенесли мозговой просмотр ЯМР, чтобы измерить мозговой объем и анализы познавательной функции в начале иконец исследования, таким образом, исследователи включали 230 назначенных, чтобы пройти интенсивное лечение и 273 назначенных, чтобы получить стандартлечение в их основном анализе ЯМР.

Результаты показали, что после 40 месяцев, несмотря на то, что у пациентов в интенсивной контрольной группе было значительно большее среднееобщий мозговой объем (TBV), чем стандартная контрольная группа, не было никакого различия между этими двумя группами на познавательномфункционируйте анализ (они использовали Анализ Замены Символа Цифры, DSST).Различие в TBV было 4.62 с 95%-м доверительным интервалом CI в пределах от 2,0 к 7,3 и статистически значительный p=0.0007.Различие в среднем счете DSST было 0.32 с 95% Ки от 0,28 до 0,1 и p=0 · 2997, таким образом, нетстатистически значительный.Рука главного испытания СОГЛАШЕНИЯ, где пациенты перенесли интенсивный контроль глюкозы, была фактически остановлена передзапланированный результат, потому что это появилось, был повышенным риском смерти в этой группе, никаком преимуществе к сердцу и проблемамразвитый связанный с увеличением веса и низким сахаром в крови.

Launer и коллеги пришли к заключению что:«Несмотря на то, что существенные различия в TBV [мозговой объем] одобрил интенсивное лечение, познавательные результаты не отличались.Объединенный с незначащими эффектами на другие результаты СОГЛАШЕНИЯ и увеличенной смертностью в участниках интенсивногоконтрольная группа, наши результаты исследования не поддерживают использование интенсивной терапии, чтобы уменьшить неблагоприятные эффекты диабета на мозге впациенты с подобными особенностями к тем из наших участников."Эксперт, пишущий комментарий в той же проблеме журнала, кто не был вовлечен в исследование, подверг сомнению лимерой познавательной функции, которую использовали исследователи, была достаточная мера деменции.

Невропатолог доктор Герт Ян Бисзельс, который является с Институтом Рудольфа Магнуса Нейробиологии в университете Медицинский центр вУтрехт, Нидерланды, написал это несмотря на то, что на средней познавательной функции не улучшился в интенсивном контроле глюкозыгруппа:«… отсутствие эффекта лечения на среднем познавательном функционировании еще не может рассматриваться как доказательство, что лечение можетне задерживают деменцию."Однако «в настоящее время результаты не поддерживают определенное лечение, чтобы предотвратить познавательное снижение при диабете», добавил он.

Фонды от американского Национального Института Старения и американского Национального Сердца, Легкого и Института Крови заплатили за исследование.


Самые занимательные новости