HPV, домой проверяющий полезный для профилактики рака шейки матки

домой

Статья, опубликованная Онлайн Сначала Скальпелем, показывает, что влагалищная самовыборка для вируса папилломы человека (HPV) дома могла представить много случаев рака шейки матки или предзлокачественных поражений, которые можно было иначе оставить невыявленными в развивающихся странах. Самотестирование, могло также оказаться, было полезно в лишенных ресурса частях стран с высоким уровнем доходов.Для обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) предшественник к раку шейки матки, сорт 2 или худшие, влагалищные анализы HPV сопоставим или немного более чувствителен, чем цитология, также известная как анализы мазка в находящихся в клинике параметрах настройки.

Их эффективность в домашних параметрах настройки до сих пор неизвестна.Профессор Аттила Т Лоринкз в Центре Профилактики Рака, Институте Вольфсона Профилактической медицины, Barts и лондонской Медицинской школе, королева Мэри Лондонский университет, Великобритания, и профессор Эдуардо Ласкано-Понсе, Центр Расследования в здоровье Населения, Национальном Институте Здравоохранения, Морелоса, Мексика и его команды по Мексике решил исследовать относительную чувствительность и положительное прогнозирующее значение для показа HPV влагалищных образцов, выдержанных дома по сравнению с находящейся в клинике цервикальной цитологией.Для их случайного контрольного исследования исследователи приняли на работу 25 610 мексиканских женщин в возрасте 25-65 лет низкого социально-экономического статуса от 540 с медицинской точки зрения плохо обслуживаемых преобладающе сельских общин в Морелосе, Герреро и штате Мехико.

Восьми общественным медсестрам, не знавшим их пациентов ранее, поручили нанести домашние визиты при помощи ежедневного списка распределения, содержавшего имена и адреса участников.Те, кто показал положительные результаты в любом анализе, были отнесены в кольпоскопию, визуальный осмотр шейки с помощью инструмента увеличения, который может включать взятие образца биопсии. Исследователи определили основной результат как CIN 2 или хуже обнаруженный кольпоскопией.Из 12 330 женщин, рандомизированно ассигнованных показу HPV, 9 202 женщины придерживались протокола, пока от 12 731 женщины, ассигнованной, чтобы получить цервикальную цитологию, 11,054, придерживался протокола.

9.8 У % женщин был HPV с 0,38% женщин, имеющих патологический уровень цитологии. Исследователи нашли, что анализы HPV показали 117 женщин с CIN 2 или хуже за 10 000 по сравнению с 34 женщинами с CIN 2 или хуже за 10 000 идентифицированных цитологией, демонстрируя 3 · В 4 раза большая относительная чувствительность HPV по сравнению с цитологией. Кроме того, они также нашли, что анализы HPV обнаружили 4 · В 2 раза больше инвазивных случаев рака (30 за 10 000) по сравнению с цитологией (7 за 10 000), однако, положительное прогнозирующее значение тестирования HPV на CIN 2 или хуже равнялось 12 · 2%.

Это означает, что только 12% домашних прецедентов HPV, отнесенных для кольпоскопии фактически, оказались положительными для CIN 2 или хуже гистологией по сравнению с 90% для цитологии.Исследователи комментируют:«Анализ HPV имел относительно низкое, но приемлемое положительное прогнозирующее значение, и наши результаты исследования указывают потребность в дополнительном исследовании потенциально подходящих методов для сортировки. Влагалищная самовыборка для тестирования HPV уменьшает потребность в клиниках цитологии и разрешает увеличение экранирующего освещения, особенно маргинализованных областей, в сочетании с более чувствительной диагностикой поражений предшественника и рака шейки матки.Проблема, стоящая перед таким тестированием как стратегия профилактики рака шейки матки в странах с низким доходом, является идентификацией самой эффективной сортировки для ДНК HPV уверенные женщины, потому что анализ существенно увеличивает число направлений к врачу специалисту кольпоскопии, связанных затрат и рисков передозировки.

С нашими результатами мы стремимся сообщать разработке политики и внедрению программы в лишенных сельских районах Мексики, но эти результаты исследования могли также быть релевантными в другом месте, включая в развитых странах с низкими коэффициентами рабочей силы и локализовали бедные ресурсами параметры настройки."Доктор Нубия Муноз в колумбийском Онкологическом институте в Боготе, Колумбия, и доктор Роландо Херреро при Профилактике и Группе реализации, Международное Агентство для Исследования в области Рака в Лионе, Франция, заявляет в связанном комментарии, что несмотря на то, что эти результаты исследования в основном поддерживают те из более ранних исследований, это — первое общественное рандомизированное исследование, оценивающее использование тестирования HPV домашнего выдержанного влагалищного анализа.Они также комментируют, что положительные HPV женщины должны быть этапированными, подразумевая, что они должны быть сортированы в группы на основе их потребности или при помощи визуального осмотра с уксусной кислотой (ЧЕРЕЗ), высококачественная цитология, повторить тестирование HPV или при помощи другие биомаркеры. Каждый метод имеет свои преимущества и ограничения.

Они обращаются к американскому исследованию, продемонстрировавшему, что основной показ HPV домашних выдержанных влагалищных анализов с последующей находящейся в клинике цитологической сортировкой был точен и экономически эффективен.Они подводят итог путем высказывания что:«Мексика, к нашему знанию, первой стране в мире, которая установит основное тестирование с HPV и последующую цитологическую сортировку как национальная политика, уже установив большую сеть лабораторий высокой технологии и сделанный несколько миллионов анализов HPV…

Опыт в Мексике показывает то, что может быть достигнуто, когда научное суждение ведет политику здравоохранения».Автор Петра Раттю


Комментариев: 6 на “HPV, домой проверяющий полезный для профилактики рака шейки матки

  1. Кроссовер является плодом сотрудничества российского производителя с альянсом Renaul-Nian… руссцакские пьяные кослы только гайки крутят

Добавить комментарий