Исследование в ноябрьской проблеме Архивов Хирургии, одного из журналов JAMA/Archives, показывает, что среди пожилых пациентов, получивших Бесплатную медицинскую помощь для хирургического лечения diverticulitis, темнокожие люди были связаны с повышенным риском тяжелого состояния/неотложной хирургии, более высоких общих стационарных обвинений, а также высокого риска внутрибольничной смертности.Государство исследователей:«Наблюдаемые расовые различия в diverticulitis хирургии были приписаны различиям в статусе медицинского страхования и медицинской сопутствующей патологии. Это исследование исследует гипотезу, что раса влияет на смертность, независимую от страхового статуса и сопутствующих патологий в более старом населении с diverticulitis [маленькие, выпуклые мешочки внутреннего покрова кишечника, становящиеся воспаленными или зараженными]».
Эрик Б. Шнайдер, доктор философии, Центра Хирургического Исследования Испытаний и Результатов, Медицинской школы Джонса Хопкинса, Балтимор и команда выполнил ретроспективную экспертизу данных стационарного больного Анализа и Обзора Поставщика Бесплатной медицинской помощи от 52 220 человек в возрасте 65 +. Пациенты прошли хирургическое лечение diverticulitis между январем 2004 и декабрем 2007, и были определены или как черные или как белые центром координации программ "Медикэр" и "Медикэйд".Результаты исследования от данных включают:49,937 (95,6%) этих 52 220 человек были белыми, в то время как 4,4% (2,283) были черными.У темнокожих людей были более высокие показатели экстренного допуска для diverticulitis хирургии (67,8%) по сравнению с белыми пациентами (54,7%).
У темнокожих пациентов была более высокая внутрибольничная смертность (6,8%) по сравнению с белыми пациентами (5%).Средняя (средняя) продолжительность госпитализации составляла 15,2 дней для темнокожих пациентов по сравнению с 11,4 днями для белых пациентов.Средние общие стационарные сборы были больше для темнокожих людей (93 494$), чем белые пациенты (65 973$).После того, как команда приспособилась для пола, возраста и медицинской сопутствующей патологии, они нашли, что у темнокожих людей был 26%-й повышенный риск того, чтобы переносить неотложную операцию или неотложную хирургию для diverticulitis, чем белые люди.
Кроме того, они нашли, что независимо от типа приема, темнокожие пациенты были связаны с 28%-м повышенным риском внутрибольничной смертности, и что их, более вероятно, повторно допустят в больницу в течение 30 дней после того, чтобы быть освобожденным от обязательств.Исследователи завершают:«Это исследование многочисленной группы бенефициариев Бесплатной медицинской помощи старшего возраста с известными медицинскими сопутствующими патологиями, все из которых прошли хирургическое лечение diverticulitis, нашло, что черная раса была связана с повышенным риском экстренного допуска и внутрибольничной смертности и существенно более высоких общих обвинений в лечении.Основные механизмы, приводящие к более высоким показателям тяжелого состояния по сравнению с избирательными допусками, большим риском на внутрибольничной смертности и существенно большими стационарными расходами для черных, должны быть объяснены так, чтобы вмешательства могли быть развиты, чтобы устранить преждевременную смертность и большие затраты, испытанные черными."