Анализ HPV лучше, чем цитология для обследования на рак шейки матки

анализ

Исследование, изданное онлайн сначала при Онкологии Ланселота, рекомендует, что HPV (Вирус папилломы человека), тестирование должно стать основным экранирующим инструментом, чтобы исключить рак шейки матки с цитологией, сохраненной для сортировки женщин, дающих положительный результат на HPV, решая, каким женщинам нужна непосредственная кольпоскопия.При тестировании на два самых опасных штамма HPV — HPV16 и HPV18 — идентифицируют более высокодифференцированные предзлокачественные поражения, которые могут привести к раку шейки матки, чем использование исключительно цитологии для текущего обследования на рак шейки матки.Приблизительно 27% женщин в США заражены HPV, и несмотря на то, что лучший подход, чтобы лечить лечение для зараженных женщин HPV остается неясным, анализ ДНК HPS, как широко известно, является более эффективным, чем основанное на цитологии основное обследование на рак шейки матки.Наиболее распространенные рискованные типы HPV являются HPV 16 и 18, составляя приблизительно 70% инвазивного рака шейки матки.

Тестирование HPV с HPV16 и обнаружение HPV18 были рекомендованы как метод сортировки в положительных HPV женщинах усилить уровень точности в идентификации женщин с CIN3 или худшими поражениями (рак шейки матки и его самые серьезные поражения предшественника), кто требует непосредственной кольпоскопии.Исследователи развились, испытание АФИНЫ, чтобы оценить производительность тестирования HPV (включая обнаружение рискованного HPV напрягается 16 и 18) по сравнению с основанной на жидкости цитологией, и установить более эффективные стратегии управления положительных HPV женщин.Исследование проводилось больше чем на 47 000 женщин в возрасте 25 лет или более старое, кто посетил обычный цервикальный показ в США между маем 2008 и августом 2009. У каждой женщины было два образца, взятые, чтобы проверить на обычную цитологию и HPV.

Направление к врачу специалисту кольпоскопии было дано всем женщинам с атипичными сквамозными клетками трудно определяемого значения (АСК) цитологию или хуже ко всем те, кто имел нормальную цитологию, но был уверенным HPV, и к субпопуляции женщин, давших отрицательный результат на обоих.Тестирование HPV обнаружило значительно большую сумму существующих высокодифференцированных предраков в 92% женщин, у которых была кольпоскопия по сравнению с 53,3%, кому дали цитологию.Значительно, объединение тестирования HPV с цитологией имело мало преимущества по сравнению с HPV, проверяющим один, увеличивающаяся чувствительность (пропорция истинных положительных сторон, правильно идентифицированных) только на 4,7%, но увеличивающим число положительных сторон экрана больше чем одной третью.

Исследователи также обнаружили потенциально полезные комбинации анализов, которые могли использоваться для сортировки женщин с инфекцией HPV, объясняя что:«Использование HPV16 или обнаружение HPV18 как дополнительная или альтернативная стратегия сортировки к воспроизводимым цитологическим патологиям (LSIL или хуже, или HSIL или хуже)… привели к увеличенной, более надежной (межлабораторной) производительности для идентификации женщин с CIN3 или хуже по сравнению с использованием АСКА или одной только худшей цитологии».Они выдвигают на первый план это, потому что cobas анализ HPV идентифицирует HPV16 и HPV18 и другие вызывающие рак генотипы HPV в одном анализе, по сравнению с цитологией, проверяющей на HPV16, и HPV18 к сортировке женщин, зараженных HPV, мог быть очень эффективным и уменьшить требования рабочей силы в лабораториях.

Авторы сообщают в заключительном заявлении:«Рациональное использование тестирования HPV (и генотипирование для HPV16, или HPV18 или оба) с или без основанной на жидкости цитологии может обеспечить потенциально экономически эффективное и безопасное обследование на рак шейки матки».Гульельмо Ронко из Центра Профилактики Рака в Турине, Италия и его коллегах указал в комментарии, что:«Co-тестирование HPV и цитологии будет, вероятно, заменено автономным HPV, проверяющим как основной скрининг-тест в странах с высоким уровнем доходов, потому что добавление цитологии, кажется, предоставляет мало выгоды, согласно Замку и результатам исследования коллег… и результатам лонгитюдных исследований.

Результаты также предоставляют полезную информацию о стратегиях сортировки частей мира, где высококачественную цитологию было трудно осуществить, и комбинации анализов HPV могли бы в конечном счете предложить более стабильный выбор».Петра Раттю


Комментариев: 3 на “Анализ HPV лучше, чем цитология для обследования на рак шейки матки

Добавить комментарий